一、骨科手术后疼痛现状
目前,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。术后疼痛普遍存在且很严重,86%的骨科患者在术后住院期间存在疼痛,其中90%为中重度疼痛,无法早期康复训练,增加病人痛苦及医疗费用。
二、术后疼痛会带来哪些危害?
围手术期疼痛不仅会使患者产生焦虑甚至抑郁等生理、心理方面的问题,还会影响患者术后功能锻炼,在很大程度上降低了手术效果,长此以往,急性疼痛逐渐转变为慢性疼痛难以治疗。因此,良好的术后镇痛对患者早期康复及功能锻炼起到至关重要的作用。
三、镇痛治疗有哪些方法?
1、口服或静脉药物镇痛;
2、硬膜外镇痛;
3、连续周围神经阻滞;
4、局部注射药物镇痛;
5、非药物治疗(心理干预、物理疗法、经皮电刺激、针灸、超激光、按摩、冷疗等)。
四、镇痛的五大误区
1、术后疼痛忍一忍就好了吗?
2、镇痛药物真的会有成瘾性和依赖性吗?
3、只有等到疼痛来临时才需要镇痛药物吗?
4、只能选择单一用药或单一镇痛模式镇痛吗?
5、休息使疼痛缓解就够了吗,不需要无痛康复吗?
★答案是:我们无需忍受,无需担心,只是需要一种更为安全可靠的镇痛理念和镇痛方法。
五、为实现更高质量术后镇痛的探索与发现
采用“多模式镇痛”理念建立骨科的无痛病房,为患者术后提供更优质的服务。
六、什么是多模式镇痛?
“非阿片类”镇痛药联合“连续区域神经阻滞”镇痛方法的联合应用。既达到理想镇痛效果,又能最大限度地避免单一药物和方法所产生的不良反应。
七、多模式镇痛会成瘾吗?
多模式镇痛由于作用机制不同而互补,既能达到理想的镇痛效果,又可以尽可能减少因单一药物副作用、避免使用阿片类镇痛药物的成瘾性、依赖性及药物的耐受性,从而达到最大的效应/副作用比。
八、神经阻滞镇痛方法会影响术后康复吗?
采用具有感觉和运动神经阻滞分离的“罗哌卡因”镇痛药物进行连续区域神经阻滞,在有效镇痛的同时对运动神经无阻滞作用。因此,镇痛效果好,能够早期在无痛的情况下主动或被动地进行关节功能康复训练,绝对不会影响术后的康复进程。
九、术后镇痛要持续多久?
为了尽可能保证手术后无痛康复,多模式镇痛的持续时间一般为4-7天,直至患者疼痛感消失为止,这样顺利度过创伤或手术后疼痛的高峰期,也不担心术后因疼痛无法进行早期康复训练,增强手术效果,减少并发症的发生。
十、达到更好的疼痛治疗效果,也需要患者的参与。
1、医护人员讲解有关疼痛和疼痛管理知识;
2、医患详细交谈疼痛治疗方法;
3、配合医护人员制定疼痛管理计划;
4、出现疼痛时及时报告医护人员;
5、协助医护人员评估疼痛情况;
6、疼痛没有缓解时向医护人员报告;
7、向医护人员交谈对镇痛药的顾虑。