骨转移放射治疗

随着肿瘤病人生存周期延长，发生骨转移等远处转移的几率会随之增加，30%-80%的癌症患者在病程发展的不同时期会发生骨转移，骨转移大多数来自乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。骨转移的病灶以多发为主，其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。

骨骼是恶性肿瘤最常见转移部位之一，是恶性肿瘤远处转移的第三好发器官，仅次于肺和肝。骨转移瘤的主要症状为逐渐加重的局部疼痛，晚期可有病理性骨折、脊髓和神经压迫，甚至出现高钙血症。骨转移瘤所引起的疼痛等症状往往成为肿瘤患者的最大痛苦，椎体骨折可引起脊柱变形、活动受限，甚至导致瘫痪，对患者造成严重的心理影响，严重降低癌症患者的生存质量。因此有效控制骨痛和减少骨相关事件的发生有着重要的临床意义。

 放疗是骨转移瘤的重要治疗手段：放疗要是通过放射线对骨组织内的肿瘤细胞进行抑制或杀伤，抑制肿瘤浸润压迫神经，抑制产生痛觉的神经递质释放，最终减轻患者的疼痛。

骨转移放疗有以下优势:

1、疼痛缓解率高。放疗是治疗骨转移的有效方法，患者可以获得较持久的止痛效果。

2、疼痛缓解速度快。放疗可使疼痛缓解迅速，50%以上患者在1-2周内表现有效。

3、疼痛缓解时间长。70%以上患者缓解期达3个月，而且生活质量提高，生活基本可以自理。生存期超过1年的患者中，50%-60%能达到持续缓解

4、减少病理性骨折、截瘫等与骨相关的不良事件发生。

骨转移放疗的适应症：

1、有疼痛症状的骨转移灶，缓解疼痛及恢复功能；

2、预防病理性骨折；

3、促进病理性骨折愈合；

4、解除脊髓或神经根受压。

   出现骨转移只是抗癌越久越有可能遇到的一段病程，由于医疗技术的进步，晚期骨转移肿瘤患者的生存期在不断延长。正确地认识骨转移，在原发病的治疗基础上针对骨转移积极开展治疗，尽量减少骨相关事件，改善患者生活质量，才能最大程度获益。

供稿人：刘雨欢

审稿人：阳俊