全县首例！双侧肾上腺静脉采血术在我院成功开展

近日，梓潼县人民医院普胸泌尿外科李昌军主任团队在华西沈思魁教授的指导下，联合放射介入科任元亮主任成功独立完成了梓潼县首例双侧肾上腺静脉采血术（AVS），实现了1例原发性醛固酮增多症的精准诊治，标志着梓潼县在原发性醛固酮增多症的诊治走进精准化时代。

治疗经过：

患者因左侧腰腹部不适于我院行CT检查提示左侧肾上腺结节，直径约14mm,并继续完善肾上腺激素相关检查，发现ARR比值＞30，进一步完善卡托普利试验，结果呈阳性.

考虑诊断:

1.原发性醛固酮增多症

2.左侧肾上腺腺瘤。

为了进一步患者的精准诊疗，李昌军主任建议患者行双侧肾上腺静脉采血术（AVS）检查，确定进一步诊疗方案。

(肾上腺静脉采血中)

   在华西医院沈思魁教授的指导下梓潼县人民医院普胸泌尿外科联合介入室团队对患者进行了双侧肾上腺静脉采血术（AVS），手术过程顺利，双侧肾上腺均成功采血，术后患者无明显不适。

（术中）

沈教授指出，目前该项技术在县级医院开展较少，而此次肾上腺静脉采血术（AVS）的独立成功开展，不仅实现了原发性醛固酮增多症的精准治疗，更标志着梓潼县人民医院在原发性醛固酮增多症诊治水平上了一个新的台阶，必然会让更多的继发性高血压患者获益。

什么是原发性醛固酮增多症？

原发性醛固酮增多症（Primary Aldosteronism，PA），是由于肾上腺皮质球状带分泌过量醛固酮而导致肾素-血管紧张素系统受抑制，临床上以高血压伴（或不伴）低血钾、高醛固酮血症和低肾素血症为主要表现的临床综合征。是继发性高血压最常见原因之一，占高血压人群的5%—12%。且与原发性高血压相比，原发性醛固酮增多症患者出现心、脑、肾等靶器官的损伤更为严重。早期、明确、有效的诊断及治疗对于原发性醛固酮增多症患者具有重要的临床意义。

什么是肾上腺静脉取血（AVS）技术？

肾上腺静脉取血（AVS）技术是一种微创的介入检查方法，主要用于定位原发性醛固酮增多症的病变部位，是区分肾上腺单侧或双侧分泌异常最可靠、最准确的方法，在判断肾上腺优势功能的前提下，保证了后续手术的精准定位，有效避免误切非优势的肾上腺，能为原发性醛固酮增多症患者外科手术提供依据，保障手术质量。在接受AVS指导下的肾上腺切除术可以使20%高血压患者得到治愈，从而避免终身服药。

 泌尿外科医生简介:

魏大海，泌尿外科主任医师 、党委副书记、院长

担任四川省医疗卫生健康促进委员会理事、绵阳市泌尿外科专委会委员。曾先后于中国人民解放军总医院(301医院)、四川大学华西医院泌尿外科、广州医科大学附属医院微创中心研修学习，从事泌尿外科临床诊治20余年，熟练掌握泌尿外科常见病、男科疾病、疑难病症的诊断和治疗，熟练掌握各种微创手术方法（如腹腔镜泌尿外科手术、经尿道前列腺切除术(TURP)、经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)、输尿管镜手术、经皮肾镜取石术(PCNL)等）。擅长泌尿系肿瘤、前列腺疾病、尿路结石、尿路梗阻性疾病、男性生殖器官发育异常的诊疗。

李昌军，沁尿外科副主任医师、泌尿外科主任

毕业于泸州医学院，大学本科，医学学士学位。担任绵阳市泌尿外科专委会委员，绵阳市中西结合泌尿外科专委会委员，绵阳市男科专委会委员。曾在四川大学华西医院泌尿外科进修学习，从事泌尿外科临床工作10+年，对泌尿外科及男科疾病具有丰富的临床诊疗经验。擅长前列腺增生，泌尿系结石及肾脏、膀胱肿瘤的微创手术的治疗。2019年获得梓潼县“优秀医师”称号。

大学本科，毕业于西南医科大学，从事临床工作近10年，对泌尿外科常见病，多发病有较丰富的临床经验。

对泌尿外科常见病、多发病诊治及手术有较丰富的临床经验。擅长泌尿外科常见病、多发病诊治

泌尿外科咨询热线：8267002