“掉”出来的难言之隐

从"难言之隐"到重获新生

1.难言之隐

65岁的张阿姨一直有个“难言之隐”，她的下体经常有一块乒乓球大小红色肉乎乎的东西掉出来，可自行回纳，但用力解便或咳嗽后该组织反复脱出，并且进行性长大，伴有下腹坠胀痛及大小便困难，严重影响日常生活，对此她苦不堪言。

医心为民

张阿姨辗转多家医院来到我院妇产科就诊，妇科检查见子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂，建议其手术治疗。

入院后妇产科李丹副主任为其制定了个体化手术方案：

改良非网片髂耻韧带悬吊术

该手术利用自身组织韧带加固盆底，为患者节约近2万元网片耗材费用。但是伴随而来的是手术难度大增，且张阿姨患有多种基础病，妇产科组织多学科专家进行了会诊，确保其术中、术后安全。

有惊无险

手术当天，漫长的七个小时，对张阿姨来说是难忘的一天。李丹副主任带领妇产科专家团队凭借多年丰富的临床经验以及熟练的手术技巧，成功为张阿姨实施了“腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术+阴道顶端双侧髂耻韧带线性悬吊术+阴道前壁修补术+阴道后壁修补术”，长期困扰她的问题终于解决了。

妙手仁心

术后妇产科医护团队齐心协力，从患者需求出发，细心关照，帮助并解决她在住院期间疾病治疗及日常生活的实际问题，将“以患者为中心”的服务理念深入到患者手术、治疗、护理的点滴细节中。张阿姨及家属对科室医护人员的精湛技术和热情周到的关爱赞叹不已。

近年来，我院妇产科团队在县内率先开展盆底重建微创技术，取得良好效果。妇产科一直致力于开展新技术，提升诊疗水平，让群众在家门口即可享受一流的医疗资源。为广大患者解决病痛的同时提供经济实惠的医疗服务，为梓潼县及周边地区患者排忧解难。

2.子宫脱垂五连问

是什么

是指子宫从正常位置沿阴道下降，部分或全部脱出阴道口以外，由于盆腔筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱，不能为子宫提供足够的支持所致。任何年龄的女性都可发生，常见于经历过一次或多次分娩的绝经后妇女。轻者一般无症状，重者可出现腰骶部酸痛或下坠感，并有肿物自阴道脱出。

脱垂程度

Ⅰ度

轻型，宫颈外口距处女膜缘＜4cm，尚未达到处女膜缘；重型，宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。

Ⅱ度

轻型，宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型，宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。

Ⅲ度

宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

临床表现

子宫脱垂轻度患者一般无明显症状，严重者表现为腰骶部酸痛或下坠感，并有肿物自阴道脱出。若合并膀胱、尿道或直肠膨出，可能会伴发排尿、排便异常。

病因

1. 分娩损伤

2. 长期腹压增加

3. 产褥期过早重体力劳动及负重

4. 盆底组织发育不良或松弛

治疗方法

一般治疗

盆底肌肉（肛提肌）锻炼

行为治疗（生活方式干预）

手术治疗